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Filière de Psychiatrie Périnatale

La périnatalité recouvre la période de vie de la famille allant de la conception du bébé à la fin de sa seconde année. Durant cette période, nous observons que les mères sont psychologiquement plus fragiles.

Les réaménagements psychiques à l’œuvre dans le « devenir parent » entraînent parfois des troubles psychoaffectifs perturbant l’équilibre maternel et/ou conjugal, l’installation des premiers liens d’attachement au bébé et le bon fonctionnement de l’interaction parents-bébé.

A l’interface de la psychiatrie de l’adulte et de la pédopsychiatrie, la filière de psychiatrie périnatale s’attache à prendre en compte et à prendre en charge ces difficultés spécifiques.

L’équipe pluridisciplinaire, sous la responsabilité du Dr Christine RAINELLI, est intégrée au Pôle Universitaire de Psychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent dirigé par le Pr. B. OLLIAC, elle est composée de :

 

 

 

  • 2 médecins psychiatres de périnatalité (Dr C. RAINELLI, Dr E. FRACHET)
  • 1 pédiatre (Dr E. PIGUET)
  • 1 sage-femme coordinatrice
  • 1 psychologue
  • 1 assistante sociale
  • 1 psychomotricienne
  • 1 assistante médico-administrative
  • 1 équipe soignante composée d’un cadre de santé, d’une puéricultrice, d’un infirmier et d’infirmières, deux auxiliaires de puériculture.

 

LES CHAMPS D’ACTIVITE

1 – L’AMBULATOIRE

Les consultations externes :

Psychiatriques et psychologiques en pré et post-partum jusqu’au 30 mois  de l’enfant.

Les champs d’action :

  • Avis, évaluation, expertise, consultations spécialisées psychotropes et grossesse.
  • Thérapie individuelle et conjointe (mère-bébé, père-bébé).
  • Traitement, soutien, bilan.

Sont assurées par :

  • Dr Christine RAINELLI   05 55 43 13 88
  • Dr Emilie FRACHET    05 55 43 13 88
  • Clara LEROYER (psychologue) 05 55 43 13 63
Les soins à domicile :

Les soins à domicile ou sur les lieux de vie des bébés sont assurés par des infirmières formées à la méthode d’observation d’Ester Bick. Ils permettent le soutien de la dyade mère-enfant  par une écoute et une guidance à la parentalité.

Liaisons avec les autres structures hospitalières :

En Maternité et en Néonatologie les visites sont réalisées par des infirmières de l’Unité Mère-Bébé pour apporter une écoute, un soutien et permettre le dépistage des troubles psychiatriques périnataux. Une orientation vers un soin spécialisé peut être alors proposé : soins à domicile ou consultations.

2 – L’HOSPITALISATION EN UNITE MERE-BEBE TEMPS PLEIN

En fonction du tableau clinique, il peut être proposé aux patientes une hospitalisation temps plein ou à temps partiel.

HOSPITALISATION TEMPS PLEIN

Téléphone : 05 55 43 11 34

Les indications :

Etats aigus chez la mère (dépression du post-partum, troubles anxieux et phobiques, psychose puerpérale).
Troubles de la relation mère-bébé.
Observation évaluative des interactions mère-bébé.
Accueil des bébés jusqu’à 12 mois.

Les soins adressés à la mère:

Traitements médicaux.
Entretiens thérapeutiques individuels et familiaux.
Relaxation thérapeutique, groupe de parole.
Soutien, réconfort, réassurance, écoute, soins de bien-être.
Sport, activités manuelles.
Accompagnement social et liaison avec le secteur médico-social.

Les soins conjoints:

Observation fine des interactions mère-bébé et repérage des signes de souffrance du bébé.
Outils diagnostic et thérapeutique (test de Brazelton, Brunet Lézine, vidéo mère-enfant…).
Soutien de la dyade et de l’identification maternelle au bébé.
Guidance parentale et soutien à la fonction paternelle.

HOSPITALISATION TEMPS PARTIEL

Téléphone : 05 55 43 13 92

Les indications :

Les signes de souffrance du bébé, accueil jusqu’à 30 mois pour troubles de l’alimentation, du sommeil, du tonus, troubles interactifs précoces, retrait relationnel, retard de développement du bébé.

Les soins adressés à l’enfant:

Evaluation du développement psychomoteur (Test, vidéo…).
Observation contenante et maternage.
Activités d’éveil.
Soins spécifiques, psychomotricité.
Repérage et accompagnement de la vie psychique.

Les soins conjoints:

Entretiens thérapeutiques.
Observations fines des interactions mère-bébé.
Guidance parentale et soutien de la fonction paternelle.
Activités proposées aux mères en soutien narcissique.

3 – LA FILIERE DE PSYCHIATRIE PERINATALE DU LIMOUSIN : TRAVAIL EN RESEAU

Contact réseau : perinatpsy@ch-esquirol-limoges.fr

Ce travail en réseau est coordonné avec les équipes de professionnels opérant dans le champ de la périnatalité (médico-social et éducatif, maternité).

Actions :
Formation

Pour les sages-femmes, infirmières, les professionnels de la périnatalité, TISF…
Formation aux troubles psychiques du pré et post-partum (prochaine session les….
Formation à l’échelle de Brazelton (intervenant extérieur)
Journées annuelles « d’études de cas ».

Expertise

Consultations pluridisciplinaires d’expertise à la demande des professionnels extérieurs (régionaux et régions limitrophes) et services impliqués en périnatalité.

Articulation :

Avec les 8 maternités de la région (staff psycho-sociaux avec les maternités de la région Limousin, le service de diagnostic anté-natal, les services de pédiatrie et les secteurs médico-sociaux).

Coordination :
  • Groupe de travail régional : réunions trimestrielles des équipes de psychiatrie périnatale.
  • Réunion régionale des psychologues.
Actions de recherche et d’analyse des pratiques :

RMM (revue mortalité morbidité) régionale
Journées nationales des UMB.

Autres :  Présentation de travaux de recherches cliniques
Communications lors des congrès.

Pour tous renseignements concernant ces différentes réunions, vous pouvez joindre le secrétariat de la filière de psychiatrie périnatale au 05 55 43 13 88.

 

4 – INFORMATIONS DIVERSES ET LIENS

Société Marcé Francophone www.marce-francophone.fr
Plaquettes 1, 2 et 3
Vidéos http://www.yapaka.be/
Consultation de documents
Bibliographie

Pour tous renseignements sur la Filière de Psychiatrie Périnatale, contacter le :
05.55.43.13.88.
perinatpsy@ch-esquirol-limoges.fr